遗传疾病
朱棣作为明朝开国皇帝朱元璋的孙子，继承了其家族的一些遗传特征。据史书记载，朱棣本人体格魁梧，但却有着严重的心脏问题，这可能是由于其祖辈多次繁衍生育所导致的基因突变。明朝初期，由于战争和政治斗争频发，对皇室成员来说，健康状况往往不是很稳定。
政治斗争与压力
在明朝初年，由于权力斗争激烈，一些皇室成员为了巩固自己的地位，不惜采取各种手段，如毒杀、暗算等，以此来消除潜在威胁。这无疑加剧了他们的心理压力，从而影响到他们的身体健康。例如，有史料记载说，在一次政变中，朱棣险被杀害，这种巨大的心理创伤对他的身心健康造成了长远影响。
生活环境与习惯
随着时间推移，与封建社会相适应的是一种生活方式和饮食习惯，这对于当时的人们来说并不利于保持良好的身体状态。在那时的人群中，因为缺乏现代医学知识，他们无法有效预防或治疗疾病。而且，由于工作量巨大，加上过度劳累，也会对人的身体产生负面作用。
社会经济条件
虽然明朝建立后迅速崛起，但内部仍存在严重的问题，如贫富差距极端、社会矛盾尖锐等，这都直接或间接地影响到了皇室成员的生活质量。例如，当时很多地方还处于战乱之中，而这些战乱也常常使得人们不得不逃难至城市居住，因此卫生条件差、水源污染等问题普遍存在，使得居民包括皇室成员难以避免感染疾病。
文化观念与医疗水平
古代中国文化强调“顺应自然”，认为人生的命运由天意所决定，因此对于疾病并没有形成有效的大规模抗击策略。此外，那时候的医学水平有限，没有现代科技支持，比如药物治疗技术非常落后，所以无法有效控制和缓解疾病带来的痛苦，更不能保证个体安全。如果一个家庭里出现重大疫情，无论是流行性感冒还是更为致命的事故，都很容易扩散给其他人甚至整个家族，从而导致更多生命损失。