亚历山大大帝在古代东西方文化交流上具有显著地位。首先，亚历山大在亚历山大里亚等城市建有领先的学术机构——博学园和图书馆，它们作为当时地中海世界的文化圣殿，吸引了大批优秀学者来进行学术研究。
其次，涌现出了繁盛的学术成就，他们的成就表现于几何学、物理学、天文学等多个领域，为后世文化的发展做出了重要贡献；第三，由于亚历山大大帝的文化建设，亚历山大里亚在东西方文化的交流与融合过程中起到了桥梁的作用。
由于希腊人、埃及人和犹太人是亚历山大里亚最主要的三个居住民族，希腊文化与埃及文化、希腊文化与犹太文化的交流与融合，它们构成了当时文化特征的一个重要方面。
亚历山大是历史上富有戏剧性的人物之一，他的经历和个性一直是力量的源泉。有关他生涯的确凿事实十分富有戏剧性，有关他的名字就有许多种传说。他的志向显然是做一名不受时空间限制的最伟大的勇士，似乎也应该给予他这种称号。作为战士，他智勇双全；作为将军，他无与伦比。在11年的奋战中，他从未打过一次败仗。
他还是哲学家亚里士多德的。他珍爱荷马诗歌。他认识到了非希腊人不一定是野蛮人，这确实表现了他远比当时的大多数希腊思想家更具有远见卓识。但是，在方面，他却目光短浅。虽然他多次在战斗中冒过生命危险，但是却没有安排人，这是他死后马其顿帝国迅速瓦解的主要原因。
他对被击败的敌人经常给予无微不至的关怀、爱护和慰藉。有一次因酒后争端，他亲手杀死了他的亲密朋友、救命恩人克雷特斯，不知是因为生性残忍，还是饮酒后的原因，意识迷糊，杀害他人。
同拿破仑、希特勒一样，亚历山大对他的同代人有着极其广泛的影响。他在短时期的影响不如他们大概主要是因为当时的交通和通信手段落后，使他的影响限制在地球的一个较小的范围内。
从长远的观点来看，亚历山大征服所带来的最重要的影响是使希腊和中东开化民族开始相互密切往来，因此极大地丰富了这两个民族的文化。在亚历山大在世期间及其死后不久，希腊文化迅速传入、美索不达米亚、叙利亚、以色列和埃及；而亚历山大以前的希腊文化仅以缓慢的速度传入这些地区。
亚历山大还把希腊的影响播及以前从未到达的印度和中亚地区。但是文化影响决不是单向传播的事。在希腊文化时代（亚历山大征服后的几百年间），东方思想，特别是宗教思想就传入了希腊世界。就是这种希腊文化──主要指具有希腊特征但也深受东方影响的文化，最终对罗马产生了影响。
亚历山大在其征战生涯期间，建立了二十多个城市。其中最著名的是埃及亚历山大市，它很快便成为世界主要的城市之一，一个著名学术和文化中心。还有几个城市如阿富汗的赫拉特和坎大哈也发展成为重要的城市。
亚历山大、拿破仑和希特勒按其总影响而言似乎不相上下。但是人们有这样的感觉，亚历山大的影响会比其他两个人更加行之久远。基于这一点，他的名次排得比他俩略微高些，尽管他在短时期的影响不如他俩那么大。