在那初见的舞台上，王佩瑜以一位初演老生之姿，以工业余剧团为依托，她的诸葛亮在《空城计》中展现出了非凡的戏味与深刻的人物性格。紧接着，她饰演了刘芳在《江汉渔歌》中，以及李玉和在现代戏《红灯记》中，这两次表演让她的艺术才华得到了进一步的提升。
随着时间的推移，王佩瑜开始转变成老旦，在这一角色上她展现出了一种独特而优雅的气质。她曾主演了多部经典作品，如《钓金龟》、《行路训子》、《徐母骂曹》、《遇后龙袍》、《岳母刺字》、《罢宴》，以及配角如《龙凤呈祥》、《大登殿》、《望江亭》，每一次都将自己的内心世界完美地融入到角色之中。
退休后，尽管年纪已高，但王佩瑜并没有放弃对票房文化的热爱。她仍然活跃于友谊医院票房，每当有机会与其他名家共度时光，都能感受到那种久违的情怀。在这些岁月里，与李玉芙、朱锦华等众多艺术巨匠同台献艺，让人不禁赞叹这位女伶，即便是耄耋之年，也依旧能够保持着自己对京剧艺术的一腔热情和精湛技艺。
